Synen på covid-19 förändras när restriktionerna och de flesta rekommendationerna slopas från och med onsdagen. I stället för att försöka testa, smittspåra och hitta alla coronafall i samhället riktas nu fokus mot att skydda de sköraste.

– Detta är en väldigt drastisk förändring, vi ändrar riktning nu helt enkelt. Den riktigt stora förändringen är att jag som allmänhet, som inte behöver söka vård, inte längre behöver gå och testa mig. Det innebär att jag ska vara hemma om jag blir sjuk fram tills jag blir frisk, säger Leif Dotevall och fortsätter:

– Jag kan mycket väl räkna med att det är covid, men det kan vara influensa eller något annat. Jag ska tänka att jag inte ska utsätta andra för smitta, men det är inte så att det kommer vara några förhållningsregler utan vi får räkna med att smittan finns i samhället under avsevärd tid framöver.

Kraven på att stanna hemma om någon man bor med misstänks vara smittad försvinner således också.

Covid-19-test har kostat miljarder

Under januari ökade smittspridningen av covid-19 kraftigt och allt fler fick symptom och behövde testa sig, enligt rekommendationerna som då gällde. Enbart under vecka 3 genomfördes över 130 000 PCR-tester i Västra Götaland, vilket motsvarar en kostnad på drygt 143 miljoner kronor för staten.

Kort därefter ändrades rekommendationerna så att provtagningskapaciteten skulle räcka till. Nu begränsas testningen alltså ännu mer, och Folkhälsomyndighetens generaldirektör Karin Tegmark Wisell har i SVT förklarat att det beror på att den inte längre är ekonomiskt försvarbar.

Ska stanna hemma vid symptom

Testningen kommer framöver att vara fokuserad på patienter och personal inom hälso- och sjukvården samt äldreomsorgen. Enligt Leif Dotevall kommer övriga i allmänheten inte längre kunna få ett PCR-test på vårdcentralen, om det inte finns tydliga medicinska skäl till det.

Hur ska man som övrig allmänhet agera om man vaknar upp med lite snuva på onsdagen?

– Man ska tänka så här: Stanna hemma om du är sjuk, gå till jobbet om du är frisk. Det vill säga att man tar det säkra före det osäkra och stannar hemma om man börjar känna sig sjuk. Det vi har sett de senaste veckorna är att i stort sett alla som har varit förkylda har haft omikron, över hälften av dem som har testats har varit positiva.

Antal dagar hemma vid symptom varierar

Tröskeln för att stanna hemma när man upptäcker symptomen ska fortfarande vara låg, menar Leif Dotevall. Däremot har man inte gått ut med några nya rekommendationer för hur många dagar man behöver hålla sig isolerad efter det.

– Alla som har en luftvägsinfektion vet att begreppet som används så mycket – symptomfrihet – är ett ytterst relativt begrepp. Har man haft en rejäl luftvägsinfektion är man inte symptomfri på ganska många veckor, utan man är lite hes, lite hostig och har lite snuva som hänger kvar. Men man ska vara stabilt mycket bättre. Febern ska vara borta och man ska känna att man är någorlunda återställd.

Karantän behöver inte vara fem dagar

Karantänstiden vid covid-19 har varit fem dagar, men känner man sig helt frisk tidigare än så tycker smittskyddsläkaren inte att man borde vara orolig för att lämna hemmet nu.

– Det kommer vara situationsbetingat, men har man tillfrisknat efter tre dagar och känner att man är återställd, då tycker jag inte att man behöver vara orolig för det. Vi får börja en återgång till det normala livet nu och tänka på hur vi gjorde innan, men med lite större försiktighet just när man är förkyld.

Är detta det nya normala, och rekommendationer som kommer hänga kvar även efter pandemin?

– Ja delvis tror jag att det kommer hänga kvar. Det kommer alltid vara så att det finns ett resttillstånd efter en infektion som är okej, men är det något vi har lärt oss av pandemin är det att vi ska undvika sjuknärvaro på arbetet. Man ska inte gå till arbetet med 37,8 graders feber och känna att man borde vara hemma, för då ska man inte vara på arbetet.

Försiktighet om man träffar riskgrupper

Om man ska träffa någon som tillhör en riskgrupp borde man se till att vara helt på den säkra sidan, och gärna lägga till något dygn extra efter att man blivit frisk, menar Leif Dotevall.

– Det är ett klokt och vist råd, att hellre avvakta lite mer så att inte andra utsätts för risk om man inte är säker.

TEXT

Filip Persson

filip.persson@gp.se

Följ

Den 29 september 2021 var en historisk dag. Sverige skulle lämna restriktionerna bakom sig och livet skulle bli mer som vanligt, tack vare att de flesta vuxna hade vaccinerat sig mot covid-19.

Drygt fyra månader senare har en fjärde coronavåg lett till rekordhöga smittotal och restriktioner återinförts. Nu ska de bort igen, från och med onsdagen den 9 februari 2022, och medan det i september uttrycktes viss kritik från olika håll är tonläget mer hoppfullt nu.

– På ett sätt är det en skillnad, för då plockades de bort därför att antalet fall gick ner. Samtidigt visste vi då att vi hade en hel vintersäsong framför oss – det fanns en oro för ökad influensa och vi visste att vinterperioden är den värsta perioden för alla luftvägsinfektioner. I det läget tror jag att det fanns en ännu större tveksamhet, säger Leif Dotevall, biträdande smittskyddsläkare i Västra Götaland.

Omikronvarianten dominerar

Sedan dess har det gått några månader och omikronvarianten av coronaviruset har blivit dominerande i samhället.

– Det som görs nu är naturligtvis också med en hög grad av försiktighet, därför att vi vet att pandemin kan inta en ny skepnad igen och att det kan dyka upp något annat. Troligtvis gör det i så fall det när luftvägsinfektioner tar fart igen till hösten. Denna gången har vi våren framför oss, vi har haft en variant som uppenbarligen har gett en mildare sjukdom och har inga direkta skäl att tro att den skulle bli allvarligare i det här läget. Så på ett sätt känns det stabilare nu.

Allmänfarlig och samhällsfarlig sjukdom

Folksamlingar kan från och med onsdagen återigen vara hur stora som helst, nattklubbar kan hålla öppet utan vaccinpass och restauranger slopa avstånden mellan borden. Men alla planerade lättnader träder inte i kraft direkt.

– I ett avseende lever vi nu i ett mellanland, när vi har tagit bort många av restriktionerna och rekommendationerna, men sjukdomen är fortfarande klassad som allmänfarlig och samhällsfarlig.

Folkhälsomyndigheten har lämnat in en hemställan till regeringen om att sluta klassa covid-19 som allmänfarlig och samhällsfarlig, men för att det ska träda i kraft krävs ett riksdagsbeslut som kan dröja till slutet av mars.

– Man kan inte ge förhållningsregler som är tvingande när man inte har en allmänfarlig sjukdom, så det är en väldigt stor skillnad som har mycket stor betydelse.

Vill se på covid-19 som influensa

På många sätt kommer man nu kunna leva som innan pandemin, även om ovaccinerade fortfarande är rekommenderade att undvika trängsel och stora folksamlingar.

– Samhället kommer ju öppnas upp, och det är naturligtvis så att det är detta som så många av oss har längtat efter. Men vi har likväl många som är sjuka fortfarande, och många har insjuknat senaste veckan, säger Leif Dotevall och fortsätter:

– Pandemin är inte över, men den kommer att handhas på ett annat sätt och man kommer att se sjukdomen på ett annat sätt. Den blir mer som en influensa. När man tänker på hur vi ska se på covid-19 får vi tänka som på influensa, och influensa vet vi att några blir svårt sjuka av, några får milda symptom och några blir inte sjuka alls.

TEXT

Filip Persson

filip.persson@gp.se

Följ